Adolescența este o perioadă de schimbări majore, iar una dintre cele mai importante este continuarea protecției împotriva bolilor infecțioase. În România, la vârsta de 14 ani, adolescenții sunt programați pentru un vaccin crucial: vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic (DTPa-VPI), cunoscut și sub denumirea de vaccin tetravalent. Acest vaccin consolidează imunitatea împotriva a patru boli grave și potențial letale. Dar ce se întâmplă dacă alegem să nu facem acest vaccin? Unde se administrează și este cu adevărat obligatoriu? Vom aborda toate aceste aspecte în detaliu.
Ce este vaccinul DTPa-VPI (tetravalent)?
Vaccinul DTPa-VPI este un vaccin combinat care protejează împotriva a patru boli infecțioase majore:
- Difteria: O infecție acută a gâtului și nasului, cauzată de bacteria Corynebacterium diphtheriae. Poate provoca dificultăți de respirație, insuficiență cardiacă, leziuni nervoase și chiar moartea.
- Tetanosul: O infecție cauzată de bacteria Clostridium tetani, care pătrunde în organism prin răni. Produce spasme musculare severe, inclusiv blocarea maxilarului (trismus), dificultăți de respirație și complicații grave.
- Pertussis (Tusea convulsivă): O infecție respiratorie foarte contagioasă, cauzată de bacteria Bordetella pertussis. Provoacă accese severe de tuse, care pot fi urmate de vărsături, dificultăți de respirație și, în cazuri grave, pneumonie și convulsii, în special la sugari.
- Poliomielita: O boală virală extrem de periculoasă, care afectează sistemul nervos, putând duce la paralizie permanentă, dificultăți de respirație și chiar moartea.
Acest vaccin este administrat sub formă injectabilă și, de regulă, este bine tolerat. Efectele secundare minore pot include roșeață, durere sau umflătură la locul injectării, febră ușoară sau iritabilitate, care de obicei dispar în câteva zile.
De ce este important rapelul de la 14 ani?
Imunitatea obținută în urma vaccinurilor din copilărie (DTPa-VPI din schema de vaccinare completă a copilului) scade în timp. Rapelul de la 14 ani este crucial pentru a reîmprospăta aceste nivele de protecție și a preveni apariția bolilor menționate în adolescență și la vârsta adultă. La această vârstă, adolescenții devin tot mai activi social, sunt mai expuși la medii diferite și intră în contact cu un număr mai mare de persoane, ceea ce crește riscul contractării unor infecții.
Ce se întâmplă dacă nu se face acest rapel la 14 ani?
Omiterea rapelului de la 14 ani are o serie de consecințe negative, unele dintre ele fiind mai grave decât altele:
Creșterea riscului de îmbolnăvire:
- Difteria și tetanosul: Deși rare în țările dezvoltate datorită acoperirii vaccinale, aceste boli pot apărea în rândul persoanelor nevaccinate sau cu imunitate scăzută. Tetanosul este mai frecvent la adulți și apare în urma unor răni, fiind o boală foarte gravă. Difteria, deși mai rară, poate provoca complicații severe, în special la persoanele cu anumite afecțiuni preexistente.
- Tusea convulsivă: Studiile arată că imunitatea conferită de vaccinul antipertussis se diminuează în timp. Adolescenții și adulții infectați pot prezenta manifestări ușoare uneori, dar pot transmite boala mai departe, în special bebelușilor, care sunt cei mai vulnerabili și la care boala poate fi letală.
- Poliomielita: Deși eradicată în majoritatea țărilor, riscul de reinfectare există, în special în cazul călătoriilor în zone cu circulație a virusului. O singură persoană infectată poate transmite boala, declanșând focare epidemice.
- Complicații severe și prelungite: În cazul în care se contractează bolile menționate, acestea pot avea un parcurs mult mai sever la persoanele nevaccinate. Pot apărea complicații precum:
Difteria: Insuficiență cardiacă, miocardită, paralizie și deces.
Tetanosul: Spasme musculare severe, fracturi, pneumonie, embolie pulmonară și deces.
Tusea convulsivă: Pneumonie, convulsii, encefalopatie, hemoragii subconjunctivale și deces, în special la sugari.
Poliomielita: Paralizie musculară (infirmizantă, adesea permanentă), dificultăți de respirație, disfuncții motorii și deces.
Răspândirea bolilor în comunitate:
- Omiterea vaccinului nu afectează doar persoana în cauză, ci și comunitatea, crescând riscul de apariție a focarelor epidemice. Persoanele nevaccinate pot deveni purtătoare și transmite bolile către alții, inclusiv către persoanele vulnerabile (sugari, persoane cu sistem imunitar slăbit, etc.). Acest lucru diminuează eficacitatea imunității de grup.
Costuri suplimentare de sănătate:
- Tratarea bolilor infecțioase este mult mai costisitoare decât prevenirea lor prin vaccinare. Spitalizarea, tratamentele complicate și costisitoare sunt mai greu de suportat de către sistemul de sănătate, dar și de către individ și familie.
Restricții și impedimente: În unele situații, nevaccinarea poate duce la restricții în călătorii, la accesul la anumite tipuri de activități sau în anumite instituții publice.
Unde se face vaccinul: în braț sau în picior?
Locul de administrare a vaccinului tetravalent este un aspect important. De obicei, la adolescenți și adulți, vaccinul se administrează intramuscular în mușchiul deltoid, adică în partea superioară a brațului. Aceasta este zona preferată pentru vaccinul DTPa-VPI deoarece are o masă musculară adecvată, ceea ce permite o absorbție optimă a vaccinului și reduce riscul de reacții locale.
În cazul copiilor mici de statură, vaccinurile pot fi administrate în mușchiul coapsei, dar la adolescent, brațul este zona preferată.
Vaccinul la 14 ani: este obligatorie?
Aceasta este o întrebare frecventă și importantă. Conform legislației din România, vaccinul DTPa-VPI, inclusiv rapelul de la 14 ani, nu este obligatoriu. Cu alte cuvinte, nu există o constrângere legală care să impună vaccinarea.
Cu toate acestea, este esențial să facem distincția între “obligatoriu” din punct de vedere legal și “recomandat” din punct de vedere medical. Deși legea nu te obligă să te vaccinezi, comunitatea medicală recomandă cu tărie efectuarea acestui vaccin. Motivele sunt clare: protejează împotriva unor boli grave, previne complicații, scade riscul de îmbolnăvire și protejează comunitatea.
Ce poți face dacă ai omis vaccinul la 14 ani?
Dacă un tânăr de 14 ani sau un adult nu a făcut rapelul DTPa-VPI, este foarte important să se adreseze unui medic de familie sau unui medic specialist. Acesta va evalua istoricul vaccinal și va stabili un plan de vaccinare adecvat. De cele mai multe ori, este posibilă recuperarea vaccinului omis.
Concluzie
Decizia de a te vaccina sau nu este una personală. Însă, este crucial ca această decizie să se bazeze pe informații corecte și complete, nu pe dezinformări sau mituri. Vaccinul tetravalent la 14 ani nu este obligatoriu prin lege, dar este recomandat de comunitatea medicală ca fiind o măsură importantă de protecție a sănătății.
Neefectuarea acestui rapel la 14 ani crește riscul de îmbolnăvire cu difterie, tetanos, tuse convulsivă și poliomielită, boli care pot avea consecințe grave. În plus, o persoană nevaccinată poate transmite boala altora, periclitând sănătatea publică. Administrarea vaccinului se face intramuscular în braț, fiind o procedură sigură și eficientă.
Așadar, în loc să te gândești la ce se întâmplă dacă nu te vaccinezi, te încurajăm să te informezi temeinic, să discuți cu medicul de familie și să iei o decizie informată în beneficiul propriei sănătăți și a comunității.