Este un moment pe care mulți dintre noi l-am trăit sau am fost martorii lui: te uiți în oglindă și, brusc, observi o pată roșie aprinsă pe albul ochiului tău. Poate fi alarmant și spectaculos, făcându-te să crezi imediat că este ceva grav. Această pată roșie este cel mai adesea rezultatul spargerii unui mic vas de sânge la nivelul ochiului, o afecțiune cunoscută în termeni medicali sub numele de hemoragie subconjunctivală.
Înainte de a te panica, vestea bună este că, în marea majoritate a cazurilor, această problemă oftalmologică arată mult mai rău decât este în realitate. Este echivalentul unei vânătăi (echimoze) la nivelul ochiului și de obicei nu necesită un tratament specific, vindecându-se de la sine. Cu toate acestea, este important să înțelegi ce se întâmplă, de ce se întâmplă și, mai ales, când este cazul să ceri sfatul medicului.
Ce este, mai exact, o hemoragie subconjunctivală?
Pentru a înțelege ce se întâmplă, trebuie să știi puțin despre anatomia ochiului. Partea albă vizibilă a ochiului se numește scleră. Peste scleră, se află o membrană transparentă, subțire și protectoare numită conjunctivă. Conjunctiva este bogată în vase de sânge foarte fine și fragile.
O hemoragie subconjunctivală apare atunci când unul (sau mai multe) dintre aceste mici vase de sânge din conjunctivă se sparg. Sângele eliberat este prins între conjunctivă și scleră, neputând fi absorbit rapid sau drenat. Deoarece conjunctiva este transparentă, sângele devine foarte vizibil ca o pată roșie intensă, de obicei bine delimitată, pe suprafața albă a ochiului. Intensitatea culorii roșii o face să pară dramatică.
Este important de reținut că această sângerare este sub conjunctivă, nu în interiorul ochiului sau pe suprafața corneei (partea transparentă din fața irisului și pupilei). Acest lucru explică de ce, în mod normal, vederea nu este afectată.
De ce se sparg vasele de sânge la ochi? Cauze frecvente
Acele mici vase de sânge din conjunctivă sunt destul de fragile și se pot sparge din diverse motive, adesea legate de o creștere bruscă, chiar și mică, a presiunii în cap sau la nivelul ochilor. Printre cele mai comune cauze se numără:
- Efortul fizic intens: Ridicarea greutăților, exercițiile fizice solicitante sau chiar o criză de tuse sau strănut puternic pot crește temporar presiunea venoasă și capilară, favorizând ruperea unui vas fragil.
- Tusea, strănutul sau vărsăturile: Aceste acțiuni provoacă o creștere rapidă a presiunii în zona capului și gâtului.
- Frecarea energică a ochilor: Mai ales dacă o faci cu putere sau dacă îți intră ceva în ochi și încerci să scoți frecând viguros.
- Plânsul intens: Similar cu tusea sau strănutul, plânsul prelungit poate duce la o creștere a presiunii.
- Constipația sau efortul la toaletă: Încordarea puternică în timpul eliminării scaunului poate crește presiunea în corp, inclusiv la nivelul capului.
- Traumatisme minore: O lovitură ușoară în zona ochiului, chiar și una minoră la nivelul capului, poate duce la spargerea vaselor subconjunctivale.
- Utilizarea lentilelor de contact: Manipularea greșită a lentilelor sau iritația cauzată de acestea poate uneori duce la spargerea vaselor.
- Anumite afecțiuni medicale:
- Hipertensiunea arterială: Tensiunea arterială crescută, chiar dacă nu este principala cauză directă, poate face vasele mai fragile și mai predispuse la rupere, mai ales în combinație cu alți factori (efort, tuse etc.). Hemoragiile subconjunctivale recurente sau mari pot fi un semn că tensiunea arterială trebuie verificată.
- Tulburări de coagulare a sângelui: Afecțiuni precum hemofilia sau utilizarea anumitor medicamente care interferează cu coagularea, cum ar fi aspirina, warfarina (Sintrom, Trombostop) sau alte anticoagulante și antiagregante plachetare, pot crește riscul de sângerări, inclusiv la ochi.
- Diabetul: Diabetul necontrolat poate afecta vasele de sânge din tot corpul, inclusiv pe cele mici de la nivelul ochilor.
- Infecții oculare: În cazuri rare, inflamația severă cauzată de o infecție poate afecta vasele de sânge.
- Chirurgie oculară recentă: O intervenție chirurgicală la ochi poate duce la apariția unor hemoragii subconjunctivale ca efect secundar al procedurii.
De multe ori, însă, cauza exactă nu poate fi identificată. Uneori, se întâmplă pur și simplu spontan, fără niciun motiv aparent.
Este grav? Vestea bună!
Așa cum am menționat la început, în majoritatea cazurilor, o hemoragie subconjunctivală NU este o problemă serioasă și NU afectează vederea. Nu este o urgență medicală și, de obicei, nu necesită tratament. Doar arată inestetic și poate cauza îngrijorare din cauza aspectului dramatic.
De ce nu este gravă? Pentru că sângerarea este superficială, localizată doar sub căptușeala transparentă a ochiului (conjunctiva). Nu ajunge la structurile profunde ale ochiului responsabile de vedere (retină, nerv optic, cristalin).
Care sunt simptomele?
Principalul, și adesea singurul, simptom al unei hemoragii subconjunctivale este… apariția petei roșii! Altfel, de obicei:
- Nu doare (poate exista o ușoară senzație de presiune sau disconfort minor, dar nu durere intensă).
- Nu afectează vederea (vederea rămâne clară).
- Nu provoacă secreții purulente.
- Nu provoacă sensibilitate la lumină (fotofobie).
- Nu provoacă mâncărime intensă.
Dacă alături de pata roșie apar și alte simptome precum durere, vedere încețoșată, dublă sau diminuată, sensibilitate intensă la lumină, secreții sau edem (umflătură) la nivelul ochiului, atunci nu este doar o simplă hemoragie subconjunctivală necomplicată și este nevoie să vezi un medic.
Ce NU ar trebui să faci:
- Nu te panica excesiv: Știm, arată rău, dar gândește-te la o vânătaie. De obicei, nu e periculoasă. Același principiu se aplică aici.
- Nu freca ochiul: Frecarea poate agrava sângerarea inițială, poate irita conjunctiva sau poate introduce germeni.
- Nu folosi picături de ochi “pentru ochi roșii”: Aceste picături conțin de obicei vasoconstrictoare care diminuează roșeața acționând asupra vaselor de sânge mici și dilate. Ele nu au efect asupra unei sângerări din vasele rupte și pot chiar încetini procesul natural de vindecare prin alterarea fluxului sanguin local. Leziunea este prea mare pentru a fi “strânsă” de aceste picături.
- Nu aplica căldură: Căldura poate dilata vasele de sânge și ar putea teoretic să extindă sângerarea inițială (deși în practică efectul este minor). Pentru vânătăi (sângerări sub piele), căldura se aplică după 24-48 de ore pentru a ajuta la resorbție, dar la ochi, unde circulația este diferită, nu e o metodă standard.
Ce POȚI face (și mai ales, ce trebuie să faci):
- Rămâi calm și observă: Odată ce ai identificat pata roșie și te-ai asigurat că nu ai alte simptome alarmante (durere, vedere afectată etc.), cel mai important este să te calmezi și să observi situația.
- Poți aplica o compresă rece (opțional): Un prosop curat înmuiat în apă rece sau o compresă rece (nu gheață direct pe ochi!) aplicată ușor pe pleoapa închisă imediat după observarea petei ar putea, teoretic, să ajute la limitarea inițială a sângerării prin constricția vaselor din jur. Efectul este însă minor și nu este un pas obligatoriu. Principalul “tratament” este timpul.
- Așteaptă: Hemoragia subconjunctivală se vindecă de la sine. Sângele prins sub conjunctivă va fi resorbit treptat de către corp.
- Folosește lacrimi artificiale (opțional): Dacă simți o ușoară iritație sau senzație de corp străin (uneori, prezența sângelui poate da această senzație), poți folosi lacrimi artificiale simple (fără conservanți, dacă este posibil) pentru a menține ochiul hidratat și confortabil. Acestea nu vor face pata să dispară mai repede, dar pot ameliora disconfortul minor.
- Identifică și, dacă e posibil, evită cauza: Dacă știi exact ce a declanșat hemoragia (ex: o criză puternică de tuse), gestionează situația (consulte medicul pentru tuse). Dacă ai tendința să te freci la ochi, încearcă să renunți la acest obicei.
- Fii pregătit pentru schimbările de culoare: Similar unei vânătăi pe piele, pata roșie își va schimba culoarea pe măsură ce se vindecă. Va trece de la roșu aprins la nuanțe mai închise de roșu, apoi posibil spre galben-verzui înainte de a dispărea complet. Acest lucru este normal și este un semn că procesul de resorbție funcționează.
Când este cazul să mergi la medic? RED FLAGS (Semne de alarmă)!
Chiar dacă în 99% din cazuri hemoragia subconjunctivală este benignă, există situații în care vizita la medicul oftalmolog sau chiar la un serviciu de urgență este necesară. Consultă medicul dacă:
- Ai durere oculară: O hemoragie subconjunctivală necomplicată nu doare. Durerea poate indica o altă problemă, mai serioasă.
- Vederea ta este afectată: Observi vedere încețoșată, dublă, pierderea parțială sau totală a vederii. Acest lucru înseamnă că problema nu este doar la suprafață.
- Ești sensibil la lumină (fotofobie).
- Ai secreții purulente din ochi.
- Pata roșie este masivă și acoperă o mare parte din albul ochiului.
- Hemoragia a apărut în urma unui traumatism direct la ochi sau la cap: Chiar dacă pata arată ca o hemoragie subconjunctivală tipică, un impact poate fi cauzat și leziuni interne ale ochiului sau orbitei care nu sunt vizibile imediat.
- Ai hemoragii subconjunctivale frecvente și recurente: Dacă ți se întâmplă des să ți se spargă vase la ochi fără un motiv aparent, poate fi un semn al unei probleme medicale de bază, cum ar fi hipertensiunea arterială necontrolată sau o tulburare de coagulare care necesită investigații.
- Folosești medicamente anticoagulante sau antiagregante plachetare (ex: Sintrom, Trombostop, Plavix, aspirină zilnic) și hemoragia este mare sau recurentă: Medicul ar putea dori să ajusteze doza sau să investigheze de ce apare sângerarea.
- Ai și alte simptome neobișnuite: Dureri de cap severe, amețeli, greață.
- Pur și simplu ești foarte îngrijorat/ă: Dacă aspectul petei te sperie și nu te poți liniști, o consultație medicală îți poate oferi confort și confirmarea că totul este în regulă.
Cât durează vindecarea?
Procesul de resorbție al sângelui poate dura între 1 și 2 săptămâni, uneori chiar 3, în funcție de mărimea petei. Nu există o modalitate de a accelera semnificativ acest proces. Ochiul va arăta din ce în ce mai bine cu fiecare zi care trece, pe măsură ce corpul absoarbe sângele prins. Este o chestiune de răbdare.
Poți preveni hemoragia subconjunctivală?
Deși nu poți preveni absolut toate cazurile (uneori se întâmplă spontan), poți reduce riscul adoptând câteva măsuri:
- Gestionează-ți tensiunea arterială: Dacă suferi de hipertensiune, asigură-te că este bine controlată sub supraveghere medicală.
- Evită frecarea ochilor: Este un obicei prost care poate irita și sparge vasele.
- Protejează-ți ochii: Poartă ochelari de protecție atunci când faci activități care implică risc de traumatisme (sporturi cu minge, lucrări manuale, grădinărit în zone cu praf/crengi).
- Gestionează tusea și constipația: Tratarea cauzelor tusei cronice sau a constipației severe poate elimina factori declanșatori.
- Ai grijă la utilizarea lentilelor de contact: Respectă regulile de igienă și manipulare.
Concluzie
O hemoragie subconjunctivală, pata roșie aprinsă de pe albul ochiului, arată adesea alarmant, dar în majoritatea cazurilor este o afecțiune benignă, echivalentă unei vânătăi la nivelul ochiului, care se vindecă de la sine în decurs de 1-3 săptămâni, fără a necesita tratament specific și fără a afecta vederea. Principalul “tratament” este răbdarea și observarea.
Este vital, însă, să fii conștient de semnele de alarmă: durerea, vederea afectată, sensibilitatea la lumină, secrețiile, apariția după un traumatism sau recurența frecventă. În prezența acestor simptome sau dacă pur și simplu ești foarte îngrijorat, nu ezita să consulți un medic oftalmolog. Un control simplu poate exclude rapid problemele mai serioase și îți poate oferi liniștea necesară.