Care sunt cele mai bune medicamente pentru articulații?

Durerile de articulații duc la scăderea activității fizice și a capacității de muncă a unei persoane. Ca urmare, pacienții afectați nu pot duce o viață normală, activă. Aceasta afecțiune se manifestă prin articulații rigide și umflate, precum și prin dureri severe, ascuțite, și sunt limitative. Mai multe medicamente pot ajuta la îmbunătățirea sănătății articulațiilor, dar care sunt cele mai bune pentru ameliorarea simptomelor? Sunt mai multe, dar alegerea depinde de nevoile fiecărui caz în parte. Să le luăm pe rând!

Care sunt cauzele durerilor articulare?

Durerea articulară este cauzată cel mai adesea de osteoartrită. Acest lucru se datorează uzurii cartilajelor care apare în special la vârstnici, la fumători, la supraponderali, la cei sedentari, la sportivii care și-au folosit intens articulațiile și la femeile care au trecut prin menopauză. Artrita este o inflamație sau o infecție a unei articulații. Poate fi acută sau cronică. Durerile articulare pot fi, de asemenea, cauzate de traumatisme, inflamații ale tendoanelor sau ligamentelor sau chiar unei alte boli precum gripa sau guta (artrită inflamatorie cauzată de formarea de cristale în articulații).

Care sunt cele mai bune medicamente pentru articulații?

Tratamentele medicamentoase sunt prima opțiune pentru ameliorarea durerii de articulații. Au multe beneficii și puține reacții adverse. Cu toate acestea, nu există un singur medicament care este eficient pentru toată lumea. Tehnicile de tratament depind nu numai de diagnostic, ci și de caracteristicile individuale ale pacientului. Cele mai bune medicamente pentru articulații sunt cele care și-au dovedit eficacitatea și siguranța. Să vorbim despre 12 cele mai bune medicamente care sunt folosite în tratamentul bolilor articulare.

1. Voltaren (Novartis Pharma, Elveția)

Dezvoltat pe bază de diclofenac de sodiu, voltaren-ul este cel mai bun medicament pentru articulații, deoarece vizează leziunile traumatice, în special cele care apar la sportivi. Inclus în grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diclofenacul suprimă activitatea izoenzimelor inflamatorii – ciclooxigenaza-1 și 2. Gelul pentru uz extern este disponibil în tuburi de 50 și 150 g.

2. Nise (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) din clasa sulfonanilidelor. Ajută la combaterea inflamației, au un efect antipiretic și analgezic pronunțat. Sunt unele dintre cele mai bune pastile pentru durerile de genunchi ce sunt prescrise pentru artrita reumatoidă, psoriazica, inflamația ligamentelor și osteocondroză. Ajută la ameliorarea durerii de diverse origini. Chiar dacă nu prea se găsesc în farmaciile din România, ele pot fi comandate de pe Internet.

3. Osseor (les lab. servier, Franța)

Preparat pe bază de ranelat de stronțiu, Osseor-ul este un medicament eficient împotriva osteoporozei. El încetinește distrugerea țesutului osos și reface furnizarea de nutrienți a cartilajului. Eficacitatea și siguranța sa în tratamentul osteoartritei articulațiilor genunchiului a fost dovedită în timp.

4. Diclofenac gel (Fiterman Pharma, Iași, România)

Acest unguent pe bază diclofenac de sodiu face parte, de asemenea, din grupa de medicamente cunoscute sub denumirea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Diclofenac inhibă ciclooxigenaza-1 si -2, enzimele responsabile de producerea prostaglandinei (PG) G2, care este precursorul altor prostaglandine. Aceste molecule au o activitate largă în durere și inflamație, iar inhibarea producției lor este mecanismul comun care leagă fiecare efect al diclofenacului. Prin urmare, dicolfenacil gel este o foarte bună loțiune de aplicat pe zona inflamată, ajutând la reducerea durerii și disconfortului și poate fi utilizată de 3 până la 4 ori pe zi, timp de până la aproximativ 20 de zile, sub îndrumări medicale, ceea ce poate preveni sau reduce necesitatea utilizării medicamentelor orale.

5. Ketonal (Lek dd, Slovenia)

Este un medicament disponibil sub formă de capsule, tablete și cremă. Acest medicament antiinflamator nestroidian are efecte antiedematoase, antiinflamatorii și analgezice.  Mecanismul de acțiune al Ketonalului este legat de blocarea prostaglandinelor E2, suprimarea activității COX (ciclooxigenazei), inhibarea sintezei bradikininei și stabilizarea membranelor lizozomale.
Toate aceste efecte ale medicamentului Ketonal asigură o activitate antiinflamatoare ridicată, în urma căreia manifestările bolilor inflamatorii și degenerative sunt reduse și se asigură un efect analgezic persistent. Nu are un efect advers asupra cartilajului articular. Este prescris ca terapie simptomatică în combinație cu alte medicamente.

6. Nimesulid (Magistra C&C., Constanța, România)

Acest medicament este, de asemenea, un antiinflamator nesteroidian (AINS) care are un efect dependent de doză. Pătrunde rapid în zona inflamată, unde se acumulează în cantități mai mari decât în ​​sânge. Pe lângă suprimarea COX-2, are următoarele efecte⁷:

• reduce activitatea celulelor inflamatorii – macrofage, neutrofile;
• indirect are un efect antihistaminic similar cu medicamentele antialergice – ameliorează umflarea și roșeața;
• încetinește distrugerea condrocitelor care alcătuiesc cartilajul.

7. Arcoxia (Merck & Co., SUA)

Este unul dintre cele mai bune remedii pentru durerile de genunchi, dezvoltat pe bază de etoricoxib. Ca orice alt inhibitor selectiv de COX-2, Etoricoxibul inhibă selectiv izoforma 2 a enzimei ciclo-oxigenază (COX-2) pentru a reduce producția de prostaglandine (PG) din acidul arahidonic, îmbunătățind starea de sănătate prin ameliorarea durerii și prin îmbunătățirea mobilității. Este aprobat în peste 60 de țări din întreaga lume, dar nu și în SUA. 

8. Movalis (Boehringer Ingelheim, Germania)

Movalis, conține ca substanță activă, meloxicamul. Această substanță aparține grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Activitatea antiinflamatoare a meloxicamului a fost dovedită în cazurile clasice de inflamație. Ca și în cazul altor AINS, mecanismul său precis de acțiune rămâne necunoscut. Cu toate acestea, există cel puțin un mod comun de acțiune comun tuturor AINS (inclusiv meloxicam): inhibarea biosintezei prostaglandinelor, mediatori ai inflamației cunoscuți. Astfel, este prescris adesea pentru tratamentul simptomatic al durerilor de genunchi cauzate de osteoartrita si de alte boli degenerative.

9. Nurofen Ultra (Reckitt Benckiser Group plc, Marea Britanie)

Un reprezentant timpuriu al AINS pe bază de ibuprofen care inhibă neselectiv activitatea ambelor forme de COX. Pătrunde încet în cavitatea articulară, eliminând inflamația și durerea. În țara noastră, se utilizează cel mai frecvent sub formă de tablete. Are o incidență relativ scăzută a efectelor secundare asupra tractului gastrointestinal (ulcere peptice, gastropatie AINS, sângerare). Contraindicat în bolile hepatice severe și insuficiența renală. În cazul utilizării pe termen lung, trebuie monitorizată apariția efectelor secundare pentru a preveni complicațiile periculoase în timp.

10. Fastum Gel (Berlin-Chemie Ag, Germania) 

Unul dintre cele mai vechi AINS cu acțiune neselectivă. Substanţa activă din Fastum gel, ketoprofen, are un efect analgezic foarte bun. Potrivit pentru ameliorarea durerii acute. Ketoprofen-ul se utilizează cel mai frecvent pentru problemele articulare sub formă de unguent. Creșterea dozei terapeutice duce la diaconfort la nivelul tractului gastrointestinal: arsuri la stomac, dureri abdominale, sângerări. Având o acțiune dovedită în timp, Ketoprofenul din Fastum gel este utilizat în practica chirurgicală, inclusiv după intervenții la articulațiile genunchiului.

11. Dona (Rottapharm Biotech, Italia)

Dona conţine ca substanţă activă sulfatul de glucozamină, care aparţine grupului numit medicamente antireumatice şi antiinflamatoare nesteroidiene. Glucozamina este o aminomonozaharidă naturală și un constituent natural al glicozaminoglicanilor din componența cartilajului și lichidului sinovial, care atunci când este administrat exogen, exercită procese metabolice în țesutul cartilajului. Prin urmare, este un stimulator al reparării țesuturilor, oferind un efect analgezic și antiinflamator. Este prescris pentru spondiloartroză, osteocondroză și osteoartrită.

12. Sirdalud (Novartis Saglic, Turcia)

Sirdalud conține o substanță activă numită tizanidină, care este un relaxant muscular excelent și un adjuvant eficient în patologiile articulare. Are acțiune inhibitoare asupra mecanismelor polisinaptice responsabile pentru tonusul muscular excesiv, acționând la nivelul receptorilor adrenergici (α2) în special reducând eliberarea aminoacizilor excitatori la nivel interneural. Prin urmare, acest medicament ajută la reducerea durerii, previne formarea contracturilor (limitarea mișcărilor pasive în articulație), îmbunătățește funcționalitatea sistemului musculo-scheletic. Conform structurii sale chimice, aparține derivaților de imidazol. Se prescrie concomitent cu AINS și alte medicamente pentru tratamentul articulațiilor. Mai trebuie spus și faptul că tizanidina poate reduce incidența complicațiilor gastrointestinale cauzate de AINS. Cele mai frecvente efecte secundare sunt letargia, gura uscată și scăderea ușoară a tensiunii arteriale.

Concluzie

Tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic este întotdeauna complex. Iar, alegerea medicamentului va depinde de diagnostic, toleranță individuală și bolile simultane, astfel încât orice prescripție de medicamente să fie făcută pe baza tabloului clinic al fiecărui pacient în parte. În același timp, medicul ortoped pot recomanda pacientului să facă mișcări sau exerciții corecte, deoarece ele pot fi cel mai bun medicament!