Fiecare persoană a suferit o leziune a nasului cel puțin o dată în viață. În „grupul de risc” se află copiii hiperactivi, persoanele implicate în arte marțiale, precum și personalul militar. Acest traumatism este foarte dureros și necesită adesea o intervenție chirurgicală.
Definiție
Un nas rupt sau spart este o leziune care apare după un traumatism facial, cauzând o fractură în structura osoasă nazală. Această fractură osoasă nazală reprezintă aproape 50% din toate fracturile faciale. Cu toate acestea, ele sunt diferite. Dacă osul este doar crăpat, se numește fractură ne-deplasată. Aceste fracturi sunt mai puțin severe. Dacă există deplasare, tratamentul va fi mai complex.
Cauze
Nasul se poate rupe sau sparge din cauza unei lovituri în zona feței (traume faciale) de o intensitate atât de mare încât să fractureze unul sau ambele oase nazale.
Fracturile nasului sunt evenimente care afectează în special persoanele care practică sporturi de contact (în primul rând boxul, rugby-ul, fotbalul american și fotbalul, în general), dar și ciclismul nu trebuie uitat (unde există riscul căderii), precum și ridicarea greutăților (atunci când este efectuat fără echipament adecvat).
Alte situații care poate provoca o fractură nazală sunt accidentele de mașină (riscul este mult redus dacă sunt purtare centuri de siguranță), căderi involuntare la pământ, luptele, coliziunile involuntare cu obiecte foarte dure etc.
Simptome și semne
Subiectul care suferă o rupere de nas sau o fractură nazală are dureri severe, deoarece nasul, ca și alte părți ale feței, are multe terminații nervoase. Deteriorarea țesuturilor moi cauzează umflături și vânătăi. Alte manifestări clinice prezente de obicei sunt umflarea nasului și a zonelor înconjurătoare, epistaxis (sângerări nazale), nas strâmb sau deformat, vânătăi (atât în jurul nasului, cât și sub ochi), scurgere de mucus din nări și dificultăți de respirație.
Următoarele simptome indică leziuni grave ale structurilor nasului:
- Sângerări din nas. Sângerările nazale severe și prelungite cauzate de leziuni nu sunt întotdeauna legate de amploarea leziunii. Pot fi provocate de hipertensiune sau tulburări de coagulare a sângelui.
- Schimbarea formei nasului. Acest simptom indică deteriorarea gravă a structurilor osoaselor nasului și necesită adesea imobilizare sau intervenție chirurgicală. Aceste leziuni apar adesea după vânătăi sau căderi severe, și sunt adesea însoțite de o contuzie și, prin urmare, necesită un diagnostic atent și un tratament ulterior. În caz de comoție cerebrală, pacienții sunt îngrijorați de dureri de cap, amețeli, greață, slăbiciune și de pierderea cunoștinței.
- Formarea hematoamelor. Dacă vasele de sânge sunt deteriorate, sângele poate curge atât din pasajele nazale, cât și se poate acumula în țesuturile moi. Cel mai adesea, hematoamele mici dispar de la sine, dar când există hemoragii extinse, pot apărea inflamații. În unele cazuri, hematoamele mari provoacă probleme cu respirația nazală.
Diagnostic
Diagnosticul unui nas rupt sau spart este de obicei destul de ușor. În majoritatea cazurilor, medicul examinează cu atenție nasul apăsând ușor pe el din diferite părți. Se iau în considerare durerile și sentimentele pacientului și propria sa experiență. De obicei, CT nu este necesară pentru a diagnostica un nas rupt. Dar există dubii sau dacă fractura este complexă și se pot suspecta leziuni și mai grave (de exemplu, o fractură a oaselor craniului), va trebui efectuată CT.
Tratament
Tratamentele variază în funcție de gradul de deteriorare a nasului cauzat de traume. Pentru durerii și umflăturilor, trebuie aplicată gheață (la fiecare 2 ore timp de 15 minute fără pauză, dacă este posibil) timp de aproximativ 2 zile, administrarea de analgezice (cum ar fi paracetamolul) și ridicarea capului în timpul somnului, sunt toate măsuri care ajută la reducerea durerilor și a umflăturilor.
În caz de fracturi, tratamentul poate aștepta. De obicei, medicii așteaptă 3 până la 5 zile după o leziune, pentru ca umflătura să dispară, înainte de a înlocui bucățile de os rupte (aceasta se numește reducere). Această așteptare a medicilor are scopul de vedea mai ușor și simți, dacă oasele sunt perfect aliniate. Majoritatea fracturilor nasului nu au ca rezultat deplasarea și, prin urmare, nu necesită reducere.
În primul rând, când vine vorba de adulți, li se administrează un anestezic local pentru a amorți zona. În ceea ce privește copiii, li se administrează un anestezic general care îi face temporar inconștienți. Strângând cu degetele și ridicând cu un instrument introdus în nas, medicii așază fragmentelor osoase. Nasul este apoi stabilizat cu o atelă externă. De asemenea, poate fi necesar punerea unui tifon în nas (tamponare). Antibioticele se administrează atunci când tamponul este în poziție pentru a reduce riscul de infecție. Fracturile oaselor nasului se vindecă după aproximativ 6 săptămâni.
Tratamentul hematoamelor septale trebuie drenate cât mai curând posibil. Sângele trebuie scurs pentru a evita distrugerea cartilajului.
Alte articole
