Ce organe se văd la CT (computer tomograf) toracic?

La tomografia computerizată toracică (TCT) este o tehnică imagistică neinvazivă care oferă imagini detaliate ale structurilor interne ale toracelui. Această tehnologie folosește raze X și algoritmi de procesare a imaginii pentru a crea secțiuni transversale detaliate ale organelor și țesuturilor din piept. TCT este deosebit de utilă pentru evaluarea unei game largi de afecțiuni toracice, inclusiv boli pulmonare, boli cardiace, cancer pulmonar și traumatisme toracice. În continuare, vom vedea o listă a organelor și structurilor care se pot vedea la un CT toracic!

Ce este o scanare CT toracică?

O scanare CT toracică este un examen imagistic neinvaziv efectuat cu ajutorul unui computer tomograf (CT), pentru a obține imagini detaliate ale structurilor din interiorul cutiei toracice, incluzând plămânii, inima, vasele mari de sânge, traheea și esofagul. În timpul examinării, pacientul stă întins pe o masă care se deplasează lent printr-un inel larg deschis. În același timp, o rază rotitoare de raze X trece prin zona examinată din diferite unghiuri, iar detectorii măsoară atenuarea razelor X pe măsură ce trec prin țesuturi cu densități diferite. Un calculator procesează datele pentru a produce secțiuni transversale detaliate (imagini tomografice) ale structurilor interne, care pot fi vizualizate pe un monitor. Scanările CT toracice furnizează mai multe informații decât radiografiile toracice obișnuite și pot detecta anumite boli sau leziuni invizibile pe radiografii. 

Ce organe se văd la CT toracic?

O scanare CT poate fi folosită pentru a studia diferite organe și structuri ale corpului, printre care:

Plămâni

Plămânii sunt de obicei structurile cele mai bine vizualizate la o tomografie computerizată toracică. Se pot observa leziuni precum noduli, mase sau zone de consolidare care indică pneumonie sau alte boli pulmonare. De asemenea, se pot vedea modificări structurale ale căilor respiratorii, precum bronșiectazii sau obstrucții. Tomografia permite, de asemenea, evaluarea extinderii tumorilor pulmonare și a metastazelor.

Căile respiratorii

La CT, traheea și bronhiile apar ca structuri tubulare ce se ramifică, permițând vizualizarea arhitecturii căilor respiratorii. Se pot observa detalii fine precum peretele căilor respiratorii, prezența unor modificări patologice sau obstrucții.

Astfel, CT toracic oferă o evaluare completă a căilor respiratorii, fiind o investigație imagistică valoroasă în diagnosticul unor afecțiuni precum astmul bronșic, emfizemul, cancerul pulmonar sau pneumoniile. Prin detalierea structurilor căilor respiratorii, CT toracic este util în stabilirea extinderii bolii, monitorizarea răspunsului la tratament și planificarea intervențiilor terapeutice.

Mediastin

Mediastinul, spațiul dintre plămâni, conține inima, vasele mari de sânge și alte structuri, care pot fi evaluate prin CT. La o examinare CT toracică, mediastinul poate fi evaluat în detaliu. Printre afecțiunile care pot fi depistate se numără tumorile mediastinului, anevrismele aortice, limfomul, metastazele canceroase sau infecțiile. De asemenea, CT-ul toracic este util în monitorizarea evoluției bolilor mediastinului după tratament. Rezoluția înaltă a imaginilor CT permite vizualizarea detaliată a structurilor anatomice din mediastin, oferind informații valoroase despre starea de sănătate a acestei regiuni vitale din corp.

Inima

Datorită rezoluției înalte a CT-ului, inima poate fi evaluată în detaliu, inclusiv camerele cordului, valvele și vasele de sânge care intră și ies din inimă. Anatomia inimii este clar definită pe imaginile CT, permițând medicilor să evalueze grosimea peretelui cardiac, dimensiunea camerelor cordului și să identifice orice anomalii structurale, cum ar fi anevrisme sau calcificări ale valvelor. De asemenea, CT-ul furnizează informații despre fluxul de sânge prin inimă și vasele mari prin utilizarea substanțelor de contrast injectate intravenos în timpul scanării. Astfel, medicii pot detecta zonele cu flux sanguin redus care pot indica o boală a arterelor coronare sau alte afecțiuni cardiace. În concluzie, tomografia computerizată toracică oferă o evaluare cuprinzătoare a anatomiei și funcției inimii, completând informațiile obținute prin alte modalități de imagistică precum ecocardiografia.

Vase de sânge

Arterele și venele majore din torace, inclusiv aorta, venele pulmonare și vena cavă superioară, pot fi vizualizate pentru a detecta anevrisme, stenoze sau tromboze.

Ganglionii limfatici

Examinarea tomografică computerizată (CT) a toracelui permite vizualizarea și evaluarea ganglionilor limfatici mediastinali și hilari. Datorită rezoluției înalte, CT-ul evidențiază cu precizie localizarea, numărul, dimensiunile și caracteristicile ganglionilor limfatici. Astfel, CT toracic este o investigație imagistică utilă pentru detectarea anomalilor ganglionilor limfatici care pot semnala afecțiuni precum limfoamele sau metastazele cancerului pulmonar. În concluzie, ganglionii limfatici mediastinali și hilari pot fi vizualizați și analizați cu ajutorul CT toracic, oferind informații valoroase despre starea de sănătate.

Oase

Datorită densității osoase ridicate, oasele toracice apar albe și foarte contrastante pe imaginile CT. Se pot vedea detalii fine ale structurii osoase, inclusiv coasta, sternul, coloana vertebrală toracică și articulațiile costovertebrale. Deoarece imagistica CT este foarte precisă în vizualizarea structurilor osoase, medicii folosesc frecvent examinările CT toracice pentru a diagnostica fracturi costale, deformări ale coloanei vertebrale sau alte afecțiuni ale scheletului toracic.

Diafragma

Diafragma este cel mai important mușchi al respirației și poate fi vizualizat cu ușurință pe o examinare CT toracică. Diafragma este un mușchi plat, subțire, în formă de cupolă care separă cavitatea toracică de cea abdominală. La inspirație, mușchiul diafragmei se contractă și coboară spre abdomen, mărind volumul cutiei toracice și permițând plămânilor să se umfle cu aer. La expirație, diafragma se relaxează și revine la poziția inițială, împingând aerul afară din plămâni. Pe o scanare CT toracică, diafragma apare ca o structură subțire, curbată, de culoare gri închis ce separă organele toracice de cele abdominale. Datorită contrastului generat de țesuturile moi înconjurătoare, diafragma este ușor de identificat și examinat pentru eventuale anomalii sau patologii. De exemplu, herniile diafragmatice congenitale sau dobândite pot fi vizualizate și evaluate cu ajutorul CT toracic. În concluzie, poziția, structura și funcția normală sau anormală a diafragmei pot fi investigate în detaliu printr-o examinare CT toracică.

Esofagul 

Esofagul este un organ tubular muscular care face legătura între gât și stomac, permițând trecerea alimentelor și lichidelor înghițite. La examinarea computer tomografică (CT) toracică, esofagul poate fi vizualizat și evaluat cu ușurință datorită contrastului său natural cu țesuturile înconjurătoare. La CT, esofagul apare ca o structură tubulară care trece prin mediastinul posterior, între trahee și aorta toracică. Peretele său apare subțire, cu o grosime de 2-3 mm, fiind delimitat de grăsimea mediastinală. Se evidențiază clar tranziția de la esofagul cervical la cel toracic, precum și unghiurile fiziologice. Examinarea CT permite identificarea unor eventuale patologii esofagiene, cum ar fi hernii hiatale, diverticuli, stenoze, tumori sau inflamații. Astfel, CT toracic reprezintă o metodă imagistică valoroasă pentru evaluarea morfologiei și patologiei esofagului toracic într-un mod non-invaziv.

Pelivisul

Pelvisul și organele sale interne sunt adesea vizibile pe imaginile de tomografie computerizată (CT) ale toracelui. Deși scanarea CT toracică este realizată în primul rând pentru a evalua structurile din interiorul cutiei toracice, cum ar fi plămânii, inima, vasele mari și oasele, aceasta oferă de obicei o imagine de ansamblu a întregului corp. Datorită modului în care pacientul este poziționat pe masa CT cu brațele deasupra capului, pelvisul și organele abdominale inferioare, cum ar fi intestinul, vezica urinară și organele reproductive, sunt adesea vizibile în partea inferioară a imaginilor scanării toracice.

Deși evaluarea detaliată a acestor structuri necesită de obicei o scanare dedicată a abdomenului, organele pelvine sunt uneori vizibile pe imaginile CT toracice ca structuri dense, rotunjite sau tubulare. Medicii radiologi le pot ignora în mare parte în timp ce interpretează scanarea toracică, dar pot nota orice anomalii evidente sau formațiuni suspecte care merită o investigație ulterioară. În anumite cazuri, vizualizarea pelvisului pe o scanare CT toracică poate oferi informații clinice suplimentare valoroase fără a necesita doză de radiații suplimentară pentru pacient.

Cum se efectuează o scanare CT toracică?

O scanare CT toracică se efectuează într-un spital sau într-o clinică de imagistică. În timpul procedurii:

• Pacientul este poziționat pe o masă care se deplasează lent printr-un scanner CT în formă de inel. Tehnicianul radiolog va cere pacientului să inspire adânc și să rețină respirația pentru câteva secunde în timp ce masa se deplasează prin scanner.
• O substanță de contrast (un colorant special) poate fi injectată în venă pentru a îmbunătăți vizibilitatea anumitor structuri.
• Scannerul se va roti în jurul pacientului, captând o serie de raze X.
• Un computer va procesa razele X pentru a crea imagini detaliate ale pieptului.

Cât durează o scanare CT toracică?

O scanare CT toracică durează, de obicei, între 5 și 15 minute. Cu toate acestea, timpul total poate varia în funcție de complexitatea scanării și dacă este necesară o substanță de contrast.

Ce arată o scanare CT toracică?

O scanare CT toracică poate detecta și evalua o varietate de afecțiuni, inclusiv:

Afecțiuni pulmonare

• Pneumonie
• Bronșită
• Emfizem
• Fibroză pulmonară
• Cancer pulmonar
• Pleurezie

Afecțiuni cardiace

• Boală coronariană
• Insuficiență cardiacă
• Cardiomiopatie
• Pericardită
• Defecte cardiace congenitale

Afecțiuni mediastinale

• Limfadenopatie mediastinală
• Timom
• Tumoră neurogenică
• Abces mediastinal

Afecțiuni pleurale

• Pleurezie
• Pneumotorax
• Hemotorax

Afecțiuni esofagiene

• Reflux gastroesofagian
• Esofagită
• Cancer esofagian
• Acalazie

Afecțiuni traheale și bronșice

• Stenoză traheală
• Bronșită
• Cancer bronșic

Afecțiuni vasculare

• Anevrism aortic
• Disecție aortică
• Tromboembolism pulmonar
• Malformații arteriovenoase

Alte afecțiuni

• Osteoporoză
• Fracturi costale
• Abcese pulmonare
• Tuberculoză

Care sunt beneficiile și riscurile scanării CT toracice?

Beneficii:

•  Diagnostic precis: Scanările CT toracice pot detecta o gamă largă de afecțiuni, inclusiv cancer pulmonar, pneumonie, boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) și embolii pulmonare.
•  Ghidarea tratamentului: Scanările CT toracice pot ajuta la ghidarea tratamentului, cum ar fi planificarea chirurgiei sau radioterapiei.
•  Evaluarea răspunsului la tratament: Scanările CT toracice pot fi utilizate pentru a monitoriza răspunsul la tratament și pentru a detecta recurența bolii.
•  Detectarea precoce: Scanările CT toracice pot detecta afecțiuni în stadii incipiente, când sunt mai ușor de tratat.
•  Planificarea procedurilor intervenționale: Scanările CT toracice pot ajuta la planificarea procedurilor intervenționale, cum ar fi biopsii sau drenajul abceselor.

Riscuri:

•  Radiații: Scanările CT toracice implică expunerea la radiații ionizante. Cu toate acestea, cantitatea de radiații utilizată este relativ scăzută și beneficiile depășesc de obicei riscurile.
•  Reacții alergice: Agentul de contrast utilizat în unele scanări CT toracice poate provoca reacții alergice la unele persoane.
•  Nefrotoxicitate: Agentul de contrast poate fi toxic pentru rinichi, în special la persoanele cu funcție renală afectată.
•  Sarcină: Scanările CT toracice nu sunt recomandate în timpul sarcinii, deoarece radiațiile pot dăuna fătului.
•  Claustrofobie: Scanările CT toracice necesită ca pacientul să stea într-un spațiu închis, ceea ce poate provoca claustrofobie la unele persoane.

Ce persoane ar trebui să evite scanarea CT toracică?

Examinarea tomografică toracică, deși este o tehnică imagistică valoroasă, există anumite persoane care ar trebui să evite expunerea la radiațiile ionizante asociate cu CT toracic, dacă posibil.

Persoane însărcinate

Radiațiile emise în timpul unei scanări CT toracice pot dăuna fătului în curs de dezvoltare. Prin urmare, femeile însărcinate sau care cred că ar putea fi însărcinate ar trebui să evite scanările CT toracice, cu excepția cazului în care sunt esențiale din punct de vedere medical.

Persoane cu alergii la contrast

Unele scanări CT toracice necesită utilizarea unui agent de contrast pe bază de iod. Persoanele cu alergii la iod sau la agenți de contrast ar trebui să informeze medicul înainte de scanare. În unele cazuri, pot fi utilizate alternative hipoalergenice.

Persoane cu afecțiuni renale

Agenții de contrast utilizați în scanările CT toracice pot afecta funcția renală. Prin urmare, persoanele cu afecțiuni renale preexistente ar trebui să discute cu medicul înainte de a efectua o scanare CT toracică.

Persoane cu claustrofobie

Scanările CT toracice implică întinderea într-un spațiu închis. Persoanele cu claustrofobie severă pot găsi procedura incomodă sau anxioasă. În astfel de cazuri, medicul poate prescrie un sedativ pentru a le ajuta să se relaxeze în timpul scanării.

Persoane cu implanturi metalice

Implanturile metalice, cum ar fi stimulatoarele cardiace sau stenturile vasculare, pot interfera cu imaginile CT. Medicul trebuie informat despre orice implanturi metalice înainte de scanare, astfel încât să poată fi luate măsuri adecvate.

Persoane cu afecțiuni medicale grave

Persoanele cu afecțiuni medicale grave, cum ar fi boli de inimă sau pulmonare severe, ar trebui să discute cu medicul înainte de a efectua o scanare CT toracică. Medicul va evalua riscurile și beneficiile scanării în contextul afecțiunii medicale a persoanei.

În concluzie, persoanele cu sarcină, alergii la contrast, afecțiuni renale, claustrofobie, implanturi metalice sau afecțiuni medicale grave ar trebui să evite scanarea CT toracică sau să solicite sfatul medicului înainte de a efectua o astfel de procedură.